아이의 발열 : 체온계의 숫자에 신경쓰지 말고 불편함을 치료해야 합니다

Jul 07, 2023

“열이 내려가지 않는다”는 소아과 의사들이 진료 중에 가장 많이 듣는 말입니다. 인간의 경우 발열은 100.4°F 이상의 온도를 의미합니다. 이 상태는 항상 어린이 건강의 주요 원인이자 어머니와 아버지의 골칫거리였습니다.

감염에 대한 방어 시스템의 근본적인 부분임에도 불구하고, 처방이 필요하더라도 발열을 낮추는 것이 이겨야 할 목표로 간주되는 경우가 많습니다. 그러나 그 추세가 바뀌고 있습니다. 오늘날 대부분의 어린이 건강 전문가들은 무슨 수를 써서라도 열을 항상 낮추어서는 안 된다고 주장합니다. 오히려 남아와 여아에게 발열로 인해 발생할 수 있는 불편함을 치료하는 것이 우선되어야 합니다.

스페인 소아 응급 상황 협회(SEUP)의 회장인 Paula Vázquez López는 “[부모들이] 응급실에 오는 가장 빈번한 이유입니다.”라고 말합니다. “열은 뇌 손상이나 사망 등을 유발하지 않습니다. [아이가] 열이 나는 것은 좋은 일입니다. 왜냐하면 열이 나는 것은 우리 몸이 바이러스와 박테리아로부터 스스로를 방어하는 방식이기 때문입니다.”라고 마드리드의 Gregorio Marañón 병원에서 진료를 맡고 있는 소아 응급 전문가는 덧붙입니다. 그렇다고 해서 감염이 어느 정도 중요하다는 의미는 아닙니다.”라고 그녀는 부모에게 설명합니다. "예를 들어 보겠습니다. 독감은 매우 고열을 일으키는 바이러스 감염으로, 며칠 동안 지속되며 치료가 매우 어렵습니다. 하지만 심각하지는 않습니다."

마드리드에 있는 Niño Jesús Children's Hospital의 응급실 소아과 의사인 Juan Carlos Molina에 따르면, 우리 부모님과 조부모님들은 열이 나는 것을 자연스러운 현상으로 받아들였습니다. 그러나 이제는 "열공포증, 즉 방향이 잘못되었거나 무의미한 두려움"이 있다고 전문가는 한숨을 쉬었습니다. “부모들은 종종 체온계를 치료하고 싶어합니다. 그들은 [자녀의] 일반적인 상태보다 훨씬 더 많은 것을 걱정합니다. 저는 아이들이 건강해지는 것이 목표라고 말해요. 해열제를 주면 아이가 더 편안해지기 위해서죠.”

실제로 열은 스페인 소아과 일차 진료 협회(AEPap)가 웹사이트에서 설명하는 것처럼 "우리 몸의 방어력을 활성화하는 데 도움이 됩니다". 이 학회에서는 그 자체로 “열이 난다고 해서 신경세포가 손상되는 것은 아니다”라고 강조합니다. 합병증이 있는 경우 열 자체에 의한 것이 아니라 열의 원인에 의한 것입니다.” 가족을 대상으로 한 AEPap의 다운로드 가능한 브로셔에서 제공되는 권장 사항은 이 신문에서 상담한 소아과 의사의 다음과 같은 조언과 일치합니다. "불편함이나 통증이 있는 경우에만 열이 나는 경우에만 약을 사용해야 합니다."

또 문서에는 “열의 정도도, 감염의 중증도에 대한 치료 안내(의사)의 반응도, 바이러스나 세균에 의한 것인지도”라고 명시돼 있다. AEPap은 적절하게 수분을 공급하고 아이를 너무 많이 덮거나 옷을 벗기지 않도록 강조합니다. 협회는 또한 “축축한 천 사용, 알코올 세정제, 샤워 또는 목욕과 같은 집안 조치에 대해 조언합니다. 발열 치료는 감염의 진행을 변화시키지 않습니다. 중요한 것은 원인이 되는 감염을 치료하는 것”이라고 전문가들은 강조한다.

“체온계의 숫자에 따라 열을 낮추어야 한다는 발상을 바꿔야 합니다. 대신 아이가 어떻게 느끼는지에 따라 해야 합니다.”라고 Vázquez López는 강조합니다. 발열이나 천자 부위의 염증 등 백신에 대한 반응을 예방하기 위해 약을 사용하는 것도 불필요합니다. “저는 나이가 들었고 과거에 어렸을 때 예방접종을 받을 때마다 [의사가 부모님에게 말하곤 했습니다]: 열이 나면 [파라세타몰]을 투여하여 예방하라고 했던 것을 기억합니다. 하지만 이제 이것이 옳지 않다는 것이 분명해졌습니다.”

엄밀히 말하면 체온이 99.5°F 이상인 경우 발열 또는 발열(그리스어로 "불"을 의미하는 pyros에서 유래)이라고 간주합니다. 그러나 98.6°F에서 100.4°F 사이는 일반적으로 "저열"로 분류됩니다. 정상적인 조건에서 시상하부의 체온 조절 센터는 원활한 생리적 기능을 위한 이상적인 범위인 95°F~98.6°F 사이를 유지합니다. 그러나 특정 물질은 발열원 역할을 합니다. 바르셀로나 병원 웹사이트에 설명된 바와 같이 이 물질은 뇌 기저에 있는 온도 조절 장치를 자극하여 온도를 높이며 "미생물의 재생산을 감소시키고 염증 반응을 증가시킵니다"라고 설명되어 있습니다. “열이 나면 면역 방어력과 백혈구의 이동성이 좋아집니다. 박테리아에 더 독성이 강한 제품이 생성됩니다.”라고 Molina는 설명합니다.