비만 아동을 위한 염분 감소와 결합된 다성분 가족 개입: 요인 무작위 연구 프로토콜

Mar 28, 2024

BMC 공중 보건 23권, 기사 번호: 1453(2023) 이 기사 인용

312 액세스

측정항목 세부정보

아동 비만 치료를 위한 임상 시험에서는 적당한 결과, 체중 회복 및 높은 중퇴율을 보여줍니다. 비만 아동은 종종 건강에 해로운 체중 증가에 기여하는 습관을 가진 가족과 함께 생활합니다. 이 연구에서는 브라질에 적응된 행성 건강 식단(PHD)과 식사량 감소, 신체 활동 증가 및 좌식 행동 감소를 통한 가족 개입이 과도한 체중 증가를 줄일 수 있는지 여부를 테스트할 것입니다. 이 프로토콜은 천연 제품과 물 섭취를 촉진하고 초가공식품, 설탕, 나트륨을 줄입니다. 실험군과 대조군에 무작위로 할당하여 가족 생활 방식의 변화와 신체 활동을 장려합니다. 책임 있는 가족 구성원은 후속 조치 동안 평가될 것입니다. 통제 그룹은 브라질 식이 지침 인쇄본을 받게 됩니다.

요인 교차 설계는 또한 감소된 나트륨 염과 항염증제 허브 및 위약 소금을 받도록 가족을 할당합니다. 대조 그룹과 개입 그룹 모두 두 염의 순서에 무작위로 할당됩니다. 이 접근법은 체중 기대치를 줄이고 소금이 혈압에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 여기에는 1개월 중재, 1개월 휴약, 매월 진료소 방문 및 의료 전문가의 원격 서비스를 포함한 1개월 중재가 포함됩니다. 주요 결과는 어린이의 체질량 지수(BMI) 변화입니다. BMI와 부부(자녀/어머니 또는 아버지)의 혈압 변화, 허리둘레(WC) 및 허리-신장 비율(WHtR)도 측정됩니다.

이 프로젝트는 PHD 권장 사항, 신체 활동 및 염분 감소 나트륨 사용의 효율성을 테스트합니다. 본 연구의 결과는 아동 비만 치료를 목표로 하는 개입의 개선을 가능하게 하고 브라질 아동의 비만 치료를 위한 지침을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 연구는 브라질 임상시험 등록소(RBR-10 mm62vs)에 등록되었습니다. 2023년 2월 10일에 등록됨.

동료 검토 보고서

체중 변화에 중점을 두고 비만을 치료하기 위한 중재는 보통 수준의 결과를 보여줍니다[1]. 2023년 2월에 출판된 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)의 입장 논문 "비만 아동 및 청소년의 평가 및 치료를 위한 임상 실습 지침"은 치료에 대한 조정된 가족 및 아동 중심 접근 방식의 역할을 강화합니다. 생활습관 행동 변화에 초점을 맞춘 아동 비만. 체계적인 검토에 따르면 목표 설정, 상담, 역할 모델링 및 환경 재구성을 통한 부모의 참여는 7~13세 어린이의 영양 행동 및 신체 활동에 변화를 가져오는 것으로 나타났습니다[3].

6~11세 어린이를 대상으로 실시한 브라질 연구에서는 일일 음식 섭취량에 대한 초가공 식품의 기여도가 100g 증가하면 칼로리 함량에 따라 체지방 지수가 0.14kg/m2 증가하는 것으로 나타났습니다. 4]. 또한, 브라질 남동부 공립학교의 8~12세 어린이를 대상으로 한 단면 연구에서는 초가공 식품 섭취가 과체중/비만과 긍정적인 연관이 있는 것으로 나타났습니다[5]. 초가공 제품 소비의 변화는 어린이의 과도한 체중 증가를 줄이기 위한 유망한 전략이지만, 통제된 시험에서 볼 수 있듯이 에너지 섭취를 추가로 제어하면 체중 감소가 증가합니다[6]. 1인분 크기를 줄이는 것은 음식과 에너지 섭취를 줄이는 경로이며, 이 전략에는 키가 크고 얇은 머그컵과 작은 용량의 컵뿐만 아니라 직경이 더 작은 접시, 그릇, 도구(예: 고리가 있는 접시 등)를 사용하는 것이 포함됩니다. 내부 공간 [7].

식단은 영양가뿐 아니라 환경적 지속가능성도 촉진해야 합니다. PHD(Planetary Healthy Diet)는 초가공 식품을 최소화하고, 신선식품과 통곡물을 늘리고, 동물성 식품을 제한하고, 지속 가능하게 생산된 식물성 지방을 사용함으로써 이를 달성합니다[8]. EAT-Lancet Commission에서 개발한 PHD는 브라질 행성 건강 다이어트 지수(PHDI)를 제안한 Marchioni 등이 보여준 것처럼 국가 소비 패턴에 맞게 조정될 수 있습니다. PHDI는 더 높은 식단의 질과 더 낮은 온실가스 배출과 관련이 있었습니다[9]. 성인 건강 종단 연구(ELSA-Brazil)의 단면 데이터에 따르면 PHD에 적합한 식단을 더 잘 준수하는 개인은 체질량 지수(BMI)와 허리 둘레(WC)가 낮고 과체중이거나 비만일 가능성이 더 낮았습니다. 비만은 사회인구학적 특성과 상관없이[10] 혈압, 총 콜레스테롤, LDL-c 및 비HDL-c 수치가 더 낮았습니다[11].