연구: 흑인 환자의 경우 이마 온도계의 정확도가 떨어질 수 있음

Jul 11, 2023

부정확한 판독은 흑인 환자의 건강 결과를 악화시킬 가능성이 있습니다.

팬데믹 기간 동안 코로나19를 검사하는 데 널리 사용된 이마 온도계는 흑인 환자의 경우 정확도가 떨어질 수 있으며, 이는 진단 지연과 사망 위험 증가에 기여할 수 있습니다.

이 소식은 지난 주 JAMA에 발표된 연구에서 나온 것입니다. 이 연구에서는 체온계의 인종적 차이를 조사했습니다. 이는 맥박산소측정기가 흑인 환자의 저산소증 진단을 놓칠 수 있는 것과 유사합니다.

연구자들은 구강 체온 측정과 비교하여 측두 온도 측정(또는 이마 온도계 사용)이 흑인 환자의 발열을 식별할 가능성이 약 26% 낮다는 것을 발견했습니다. 백인 환자의 구강 및 측두 온도 판독에는 유의미한 차이가 없었습니다.

"열이 감지되지 않으면 알림이 누락되고 이러한 누락된 알림 경로로 인해 항생제 투여가 지연될 수 있으며 흑인 환자의 결과가 더 나빠질 수 있습니다."라고 수석 연구 저자이자 보건부 조교수인 Sivasubramanium Bhavani 박사가 말했습니다. 에모리 대학교 의과대학의 호흡기내과, 알레르기, 중환자 치료 및 수면의학과의 의학 부서가 Health에 말했습니다.

이번 연구를 위해 에모리 대학교와 하와이 대학교 연구진은 2014년부터 2021년 사이에 4개 에모리 병원에 입원한 4,375명(흑인 환자 2,031명, 백인 환자 2,344명)의 체온 측정값을 평가했습니다.

각 환자는 입으로 체온을 측정한 후 입원 첫날 1시간 이내에 일시적으로 체온을 측정했습니다. 그런 다음 연구자들은 흑인과 백인 환자의 측정값을 비교한 결과 측두부(이마) 온도 판독값이 흑인 환자의 구강 온도 판독값보다 낮다는 사실을 발견했습니다.

이마 체온계를 사용하는 흑인 환자의 10.1%, 구강 체온계를 사용하는 흑인 환자의 13.2%에서 발열이 발견되었습니다. 백인 환자의 경우 이마 체온계로 발열이 있는 경우는 10.8%, 구강 체온계로 발열하는 경우는 10.2%였다.

체온 측정은 병원, 외래환자, 지역사회 환경에서 치료를 제공하는 데 필수적인 부분입니다. 의료 서비스 제공자는 일반적으로 진단 과정 초기에 환자의 체온을 참조하여 패혈증 경고 발생부터 환자 분류 결정에 이르기까지 환자가 받는 치료 유형을 알려줍니다.

따라서 불일치가 아무리 작더라도 유색인종의 건강 결과에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 열이 나지 않으면 치료가 지연되거나 진단이 누락될 수 있기 때문입니다.

"온도의 이러한 작은 차이는 환자 치료 방법, 언제 더 많은 도움을 요청해야 하는지, 더 많은 검사를 주문해야 하는지, 그리고 궁극적으로 질병을 치료하는 방법에 대한 결정에 큰 차이를 만들 수 있습니다."라고 Eleni Linos, MD, MPH, DrPH는 말했습니다. Stanford University Medical Center의 피부과 및 역학 교수는 Health에 말했습니다.

교회, 학교, 직장에서 코로나19를 감지하기 위해 측두 온도계를 자주 사용하는 지역사회 환경에서는 도구의 부정확성으로 인해 상당수의 발열을 놓칠 가능성이 높으며, 이로 인해 진단도 놓치거나 지연될 수 있다고 Bhavani 박사는 덧붙였습니다. 다른 사람들에게는 잠재적으로 피할 수 있는 감염도 포함됩니다.

온도계 및 맥박 산소 측정기와 같은 특정 의료 도구는 피부를 통해 빛이나 열을 보내는 방식으로 작동합니다. 증거가 혼합되어 있지만 일부 데이터에 따르면 피부색은 피부가 빛, 열 및 방사선을 방출하는 방식과 궁극적으로 이러한 측정에 영향을 미칠 가능성이 있음을 시사합니다. 장치가 생산됩니다.

더 어두운 피부색에 대한 맥박 산소 측정기의 효과(또는 그 부족)에 대한 연구가 팬데믹 기간 동안 수행되었지만, 즉 장치가 부정확하거나 산소 수준을 과대평가하거나 심지어 사람들이 생명을 구하는 치료를 받을 가능성을 낮추게 만들 수 있다는 연구도 있었습니다. 인종적 편견은 수년 동안 알려져 왔습니다.

1976년까지 거슬러 올라가는 증거에 따르면 과학자들은 맥박 산소 측정기가 피부 색소 침착의 영향을 받는다는 것을 알고 있었으며 심지어 연구자들은 이 방법이 "절대적인 측정을 할 수 없다"고 말하기도 했습니다.